Information du participant Formulaire d’inscription du participant Information du payeurVeuillez indiquer qui a payé pour ce cours. Nom du payeur* Prénom Nom Courriel* Numéro de téléphoneEntreprise (si applicable) Cours pour adultesCours pour adultes (si vous avez fait une inscription pour un atelier d’enfants/adolescent, veuillez procéder à la prochaine section) CoursSélectionnez votre cours dans le menu ci-dessous.RCR niveau C & DEA (Défibrillateur Externe Automatique)RCR niveau C & DEA (Défibrillateur Externe Automatique) – RecertificationSoins vitaux en réanimation (SVR)Soins vitaux en réanimation (SVR) – RecertificationSecourisme Général + RCR Niveau C et DEASecourisme Général + RCR Niveau C et DEA - RecertificationSecourisme Urgence + RCR Niveau A et DEAPrévention des chutesSIMDUT (Système d’Information sur les Matières Dangereuses Utilisées au Travail)SIMDUT (Système d’Information sur les Matières Dangereuses Utilisées au Travail) - RecertificationSensibilisation – Scie à chaineParticipant(s)Veuillez indiquer le/les participant(s) qui sont inscrit(s) pour le cours choisi. Cliquez sur le symbole (+) pour ajouter des participants. Si possible, veuillez indiquer leur adresse courriel ainsi que leur numéro de téléphone. Si vous n’avez pas cette information, veuillez indiquer “Inconnu”.PrénomNomCourrielNuméro de téléphone Atelier pour enfants et adolescents(Veuillez remplir cette section seulement si vous êtes inscrits à un atelier pour enfants ou adolescents.) CoursSélectionnez votre cours dans le menu ci-dessous.Atelier - Gardiennage - 10 ans et plusAtelier – Premiers soins 1re -3e annéeAtelier – Premiers soins 4e à 6e annéeAtelier – Premiers soins 7e et 8e annéeAtelier - Seul à la maison - 4e-6e annéeAtelier – Sécurité 1re -3e annéeAtelier sur les impacts des réseaux sociauxParticipant(s)Veuillez indiquer le/les participant(s) qui sont inscrit(s) pour le cours choisi. Cliquez sur le symbole (+) pour ajouter des participants.PrénomNomAgeNiveauEnseignantNuméro de téléphone – Domicile Numéro en cas d’urgenceS'il vous plaît énumérer les informations d'urgence pour chacun des participants que vous avez énumérés ci-dessus dans l'ordre successif. Cliquez sur le symbole (+) pour ajouter des participants. NomConditions ou préoccupations médicalesCellulaire – MèreCellulaire – Père Après l’atelier, le participant: Sera accueilli à l’école par un parent Retourne à la garderie de l’école Marche à la maison Consentement – Parent/TuteurVeuillez indiquer votre consentement si le participant a moins de 18 ans. Je consens à la participation du/des participants inscrit(s) pour ce cours. Où avez-vous découvert ce cours?*Recherche GoogleFacebookInstagramLinkedInAmi(e)ÉcoleNotre site webJ’ai suivi d’autres coursAutre..Autre* Δ
